Cirurgias Realizadas
Vasectomia
A vasectomia é um procedimento cirúrgico utilizado como método contraceptivo permanente para homens. Com mais de 30 milhões de casais adotando essa opção no mundo, a vasectomia representa cerca de 8% de todos os métodos contraceptivos utilizados.
Como Funciona a Vasectomia?
Durante o procedimento, os ductos deferentes, responsáveis por transportar os espermatozoides dos testículos até a uretra, são cortados e vedados. Isso impede que os espermatozoides se misturem ao sêmen durante a ejaculação, resultando em infertilidade permanente.
Características do Procedimento:
🔹 Simples e Seguro:
A vasectomia é rápida e realizada geralmente com anestesia local, sendo considerada um procedimento de baixo risco.
🔹 Alta Eficácia:
A taxa de sucesso da vasectomia é extremamente alta, com baixa chance de falha.
🔹 Recuperação Rápida:
Após a cirurgia, o paciente pode retornar às suas atividades cotidianas e à vida sexual em cerca de 2 a 5 dias.
🔹 Procedimento Ambulatorial:
A vasectomia pode ser realizada em consultórios ou clínicas, sob anestesia local. Também é possível optar por sedação leve em ambiente hospitalar, com alta no mesmo dia (regime de “day-hospital”).
Vasectomia é Permanente?
Embora a vasectomia seja considerada permanente, em alguns casos, é possível tentar reverter o procedimento, embora o sucesso da reversão não seja garantido. Se houver a expectativa de ter filhos no futuro, é recomendado optar por métodos contraceptivos reversíveis.
Reversão de Vasectomia
A reversão de vasectomia é um procedimento cirúrgico realizado para restaurar a fertilidade masculina após a realização de uma vasectomia. Durante a cirurgia, os ductos deferentes, que haviam sido cortados na vasectomia, são reconectados, permitindo que os espermatozoides se misturem novamente ao sêmen durante a ejaculação.
Como Funciona a Reversão de Vasectomia?
A cirurgia visa restaurar a conectividade entre os ductos deferentes, permitindo que os espermatozoides sejam liberados novamente para se unir ao sêmen. O procedimento exige uma cirurgia delicada e precisa, muitas vezes utilizando microscópios cirúrgicos para garantir que os ductos sejam reconectados adequadamente.
Fatores que Afetam o Sucesso da Reversão
🔹 Tempo desde a Vasectomia:
O principal fator que impacta a taxa de sucesso da reversão é o tempo passado desde a vasectomia original. Quanto mais tempo se passa, menor é a chance de sucesso.
🔹 Melhores Resultados:
As taxas de sucesso geralmente variam de 70-90% quando a reversão é realizada dentro de 10 anos após a vasectomia, com melhores resultados (acima de 90%) quando feita dentro de 5 anos.
Expectativas Realistas
Embora a reversão de vasectomia seja uma possibilidade viável e possa ser bem-sucedida, é importante ter expectativas realistas. Mesmo com uma cirurgia bem executada, não há garantia de que a fertilidade será completamente restaurada. O sucesso depende de diversos fatores, e a recuperação da fertilidade não é garantida, mesmo com uma reconexão adequada dos ductos.
Benefícios da Reversão de Vasectomia
🔹 Restaurar a Fertilidade:
Possibilidade de reconquistar a fertilidade masculina para homens que desejam ter filhos após a vasectomia.
🔹 Procedimento Minimante Invasivo:
A reversão é realizada com técnicas avançadas e é considerada minimamente invasiva.
🔹 Alta Taxa de Sucesso (se feita precocemente):
Quando realizada dentro de 5 anos após a vasectomia, a taxa de sucesso pode ser superior a 90%.
A reversão de vasectomia oferece aos homens que desejam ter filhos após a vasectomia a chance de restaurar sua fertilidade. No entanto, é essencial discutir as expectativas com o médico, levando em consideração todos os fatores que podem afetar o sucesso do procedimento.
Cirurgia para Cálculos Renais (Pedras nos Rins)
A cirurgia para cálculos renais, também conhecida como nefrolitotripsia, é um procedimento realizado para fragmentar e remover as pedras nos rins, ajudando a aliviar os sintomas e prevenir complicações associadas a essas formações.
Quando é Indicada?
🔹 Pedras que Causam Dor:
Quando as pedras nos rins provocam dor intensa, que não pode ser controlada com medicamentos.
🔹 Pedras que Causam Infecções:
Se as pedras causam infecções frequentes, podendo levar a complicações graves, como pielonefrite.
🔹 Pedras que Obstruem o Ureter:
Quando as pedras bloqueiam o ureter, impedindo a passagem da urina e causando desconforto ou danos aos rins.
🔹 Quando os Remédios Não São Suficientes:
Quando o tratamento conservador com medicamentos não é eficaz para eliminar as pedras, a cirurgia pode ser necessária.
Este procedimento visa remover ou fragmentar as pedras para facilitar a eliminação e prevenir futuros problemas renais. Em alguns casos, pode ser realizado de forma minimamente invasiva, utilizando técnicas como a litotripsia extracorpórea ou a nefrolitotripsia percutânea.
Transplante
O transplante renal é um procedimento cirúrgico complexo e de alta especialização, realizado por cirurgiões capacitados, que são os médicos responsáveis pelo transplante renal no Brasil. Eles também tratam as possíveis complicações cirúrgicas que podem surgir durante o processo.
Como é o Transplante Renal?
🔹 Procedimento Cirúrgico:
O transplante renal envolve incisões na região da fossa ilíaca, onde o rim doado será implantado.
🔹 O rim doado é cuidadosamente inspeccionado e dissecado, isolando-se seus vasos sanguíneos e ureter.
🔹 O rim é então implantado nos vasos ilíacos do paciente, enquanto o ureter é implantado na bexiga urinária, permitindo que a urina seja excretada normalmente.
🔹 Após a cirurgia, o paciente é levado para a UTI ou unidade especializada, onde ficará sob acompanhamento intensivo no pós-operatório.
Quem Pode Ser Transplantado?
O transplante renal é indicado para pacientes com doença renal crônica (DRC) que apresentem prejuízo irreversível e grave das funções renais, ou seja, quando os rins já não conseguem desempenhar suas funções vitais.
Como é a Avaliação para o Transplante?
🔹 Os pacientes com DRC devem ser avaliados por um centro transplantador, que realiza consultas ambulatoriais e exames complementares para verificar a condição de saúde geral do paciente.
🔹 Após as avaliações, os pacientes considerados aptos a receber o transplante são inscritos na lista de espera para o procedimento.
Acompanhamento Pós-Transplante
Após o transplante, os pacientes são monitorados por nefrologistas para garantir o bom funcionamento do novo rim e a prevenção de complicações como rejeição do enxerto ou infecções.
Esse acompanhamento contínuo é essencial para o sucesso do transplante renal e para a saúde do
Torção testicular
A torção testicular é uma emergência médica que ocorre quando o cordão espermático se torce, interrompendo o fluxo sanguíneo ao testículo. O tratamento cirúrgico deve ser realizado o mais rápido possível para evitar danos permanentes.
Como é a cirurgia da torção testicular?
🔹 Procedimento Cirúrgico:
O cirurgião faz uma incisão na bolsa escrotal para acessar o testículo afetado.
🔹 O testículo é cuidadosamente destorcido, restaurando o fluxo sanguíneo.
🔹 Em seguida, é fixado na bolsa escrotal para evitar novas torções.
🔹 Se houver necrose testicular, a remoção (orquiectomia) pode ser necessária.
Quem precisa dessa cirurgia?
Pacientes que apresentam dor testicular súbita e intensa, inchaço e náuseas, sinais comuns da torção testicular.
Acompanhamento Pós-Cirúrgico
Após a cirurgia, o paciente deve evitar atividades físicas intensas por algumas semanas e realizar acompanhamento para avaliar a recuperação.
Postestomia ( tratamento cirúrgico de fimose)
A postectomia, ou circuncisão, é realizada para tratar a fimose, condição em que o prepúcio não retrai completamente, podendo causar dor, infecções e dificuldade na higiene íntima.
Como é a Postectomia?
🔹 Procedimento Cirúrgico:
A cirurgia pode ser feita com bisturi ou laser, sob anestesia local ou geral.
🔹 O excesso de pele do prepúcio é removido, permitindo a exposição completa da glande.
🔹 Os pontos são absorvíveis e a cicatrização ocorre em cerca de duas a três semanas.
Quem precisa da cirurgia?
Pacientes com dificuldade de retração do prepúcio, infecções recorrentes (balanopostites) ou dor durante a relação sexual.
Acompanhamento Pós-Cirúrgico
Recomenda-se evitar relações sexuais por cerca de um mês e manter a higiene adequada para uma boa cicatrização.
Varicolectomia com microscopico ( tratamento cirurgico de varicocele)
A varicocele é caracterizada pela dilatação anormal das veias do cordão espermático, podendo afetar a fertilidade masculina.
Como é a Varicocelectomia?
🔹 Procedimento Cirúrgico:
A cirurgia pode ser aberta, laparoscópica ou microcirúrgica.
🔹 Com auxílio do microscópio, o cirurgião identifica e liga as veias dilatadas.
🔹 A microcirurgia reduz o risco de recidiva e preserva as artérias e linfáticos.
Quem precisa da cirurgia?
Homens com diagnóstico de varicocele associado a dor ou infertilidade.
Acompanhamento Pós-Cirúrgico
O paciente deve evitar atividades físicas pesadas por cerca de 4 semanas e realizar exames para acompanhar a melhora da fertilidade.
Tratamento cirúrgico de incontinência urinária feminino e masculino
A incontinência urinária pode afetar homens e mulheres, prejudicando a qualidade de vida.
Como é a cirurgia da incontinência urinária?
🔹 Procedimento Cirúrgico:
Em mulheres, pode ser realizada a cirurgia de sling, onde uma faixa de tecido sintético ou natural é implantada para sustentar a uretra.
🔹 Em homens, pode-se implantar um esfíncter urinário artificial para restaurar o controle da micção.
Quem precisa dessa cirurgia?
Pacientes com incontinência urinária persistente, sem melhora com tratamentos clínicos.
Acompanhamento Pós-Cirúrgico
O paciente deve seguir orientações médicas para adaptação ao novo dispositivo e evitar esforços nas primeiras semanas.
Cirurgia de próstata (para doenças benignas e malignas)
A cirurgia de próstata pode ser indicada para tratar hiperplasia prostática benigna (HPB) ou câncer de próstata.
Como é a Cirurgia de Próstata?
🔹 Procedimento Cirúrgico:
Pode ser realizada por ressecção transuretral (RTU) para HPB ou prostatectomia radical para câncer.
🔹 Na prostatectomia radical, a próstata é removida completamente, juntamente com vesículas seminais e, em alguns casos, linfonodos pélvicos.
Quem precisa dessa cirurgia?
Pacientes com aumento prostático grave que afeta a micção ou câncer de próstata localizado.
Acompanhamento Pós-Cirúrgico
O acompanhamento inclui fisioterapia pélvica e controle do PSA para monitoramento da recuperação.
Doença de peyronie
A doença de Peyronie causa curvatura peniana adquirida devido à formação de placas fibróticas.
Como é a cirurgia da Doença de Peyronie?
🔹 Procedimento Cirúrgico:
Pode envolver a plicatura da túnica albugínea ou a incisão da placa com enxerto para corrigir a curvatura.
🔹 A técnica escolhida depende do grau da curvatura e da função erétil do paciente.
Quem precisa dessa cirurgia?
Homens com curvatura peniana severa que afeta a função sexual.
Acompanhamento Pós-Cirúrgico
O paciente pode precisar de reabilitação peniana para otimizar os resultados da cirurgia.
Prolapso genital ( cistocele, prolapso uterino)
O prolapso genital ocorre quando os órgãos pélvicos, como a bexiga ou o útero, descem devido ao enfraquecimento dos músculos e ligamentos.
Como é a Cirurgia do Prolapso Genital?
🔹 Procedimento Cirúrgico:
Pode ser realizada por via vaginal ou laparoscópica.
🔹 Em alguns casos, é implantada uma tela cirúrgica para reforçar a sustentação dos órgãos pélvicos.
Quem precisa dessa cirurgia?
Mulheres com prolapso grave que causa desconforto, dor ou dificuldade urinária.
Acompanhamento Pós-Cirúrgico
Inclui fisioterapia pélvica para fortalecimento muscular e acompanhamento médico.
Estenoses de uretra
A estenose de uretra é o estreitamento anormal do canal urinário, dificultando a passagem da urina.
Como é a cirurgia da Estenose de Uretra?
🔹 Procedimento Cirúrgico:
Pode ser feita a uretrotomia interna (incisão na área estreitada) ou a uretroplastia (reconstrução da uretra).
🔹 A escolha do método depende do comprimento e gravidade da estenose.
Quem precisa dessa cirurgia?
Pacientes com dificuldade urinária severa causada por estreitamento da uretra.
Acompanhamento Pós-Cirúrgico
Monitoramento da função urinária e possíveis sessões de dilatação para evitar recorrência.